辅助诊断男女生殖系统疾病

文章来源:健康时报 2019-05-15 19:27

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祖国医学诊法内容丰富多彩,但是人中的诊法却很少有人重视。《灵枢·五色篇》有"面王以下者,膀胱、子处也"之说。景岳注云:"面王以下者,人中也,是为膀胱、子处之应。子处,子宫也"(朱师认为子处,应包括男女生殖器官,不单指子宫)。指出了"面王以下"与"膀胱、子处"的关系,即"膀胱、子处"有病,可以从"面王以下"表现出来。

1.人中可作为男女生殖系统疾病的辅助诊断

我们认为,经文所说"面王以下者,膀胱子处也",是单言色诊,至于人中与中指同身寸之差异在辨证中之应用,则未见论述。笔者跟随朱良春老师学习时,在这方面获得了初步的认识。

根据朱老的多年临床体会,认为正常人的人中长度基本与中指同身寸长度相等,凡是长度不等的,无论男女,"膀胱、子处"均有病变,且长度差别越大,症状就越明显,男则有阳事、生育方面的病症;女则见经带胎产等异常。

根据临床观察,中指同身寸长度大于人中者较为多见,包罗的病症亦较广泛;而人中长度大于中指同身寸者较为少见,且常为子宫下垂。若人中沟深者常为子宫后位,浅者多为前倾,宽阔者多为子宫肌瘤。因此,人中色诊与长度切诊相结合,临证有一定的辅助诊断价值。

2.检测300例男女人中变化,证实它的诊断价值

曾测量男女病例的中指同身寸及人中之长度各150例,现将其中异常者分述如下。

男性中指同身寸长度大于人中0.5cm的有29例,占受测人数的19.33%。其中阳痿、早泄的9例,不射精的3例,不育的4例,子痈的3例,狐疝的9例;1例上消化道出血病人长度相差0.8cm,无生殖系统病症。

女性中指同身寸长度大于人中0.5cm的有69例,占受测人数的46%。69例中,伴人中沟深者7例,浅者6例,宽阔者15例。其中月经初潮迟 (16~21岁)且痛经的16例,崩漏的14例,痛经且7个月早产的1例,经前头、乳房、小腹胀痛或兼吐衄的10例,习惯性流产的2例,痛经伴妊娠恶阻的 9例,不孕的3例,痛经伴带多的10例,21岁月经初潮、带多、怀孕2胎均横位的1例,闭经的3例。以上除21例未婚者外,均作了妇科检查。检查结果中,子宫发育不良的8例,子宫前倾的2例,后位的5例,子宫颈口狭窄的4例,粘膜下肌瘤的7例,间质性肌瘤的5例,浆膜下肌瘤的2例,功血症的13例,先天性卵巢发育不全的1例,肥胖性生殖无能综合征的1例。

300例病例中未发现有中指同身寸长度小于人中的。

3.病案举例

兹将运用人中诊法之病例简介如下。

笔者曾治1例人中色黑而人中长度短于中指同身寸0.7cm的阳痿遗精不育患者(疗前精液检查:数量正常,死精数占70%),结合临床辨证,治予补肾益精,患者人中黑色消除,复检精液:精子6600万,活精子占80%,活动良好。

又治1例人中色青且赤,长度短于中指同身寸0.6cm的痛经少女(16岁),正值经期,旬日不净,辨为肝热炽盛,下扰冲脉,随证施治,痛经止,人中青赤色消失。

另有1例左侧睾丸急性炎症患者,人中色青,人中短于同身寸0.9cm,经用龙胆泻肝汤加减,人中青色消失,病告痊愈。

综上可见,人中诊法包括其色诊、切诊及人中与中指同身寸之差距,对临床辨证施治均具有一定的指导意义。同身寸与人中之长度差距超过正常范围(相差大于0.3cm)的98例除1例男病员外,均有生殖系统病症。

长度差距在正常范围(相差小于0.2cm)的则无生殖系统病症。一般经治获效的患者,其人中的异常颜色(如黑、赤、青),均随病情向愈而转为正常,但人中长度不能改变。

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