出现血尿别大意,可能是这5种疾病

文章来源:健康时报 2020-01-15 15:37

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血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野不小于3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万,均提示尿液中红细胞异常增多,是比较常见的泌尿系统症状。

血尿真的那么可怕吗?警惕,出现血尿别大意,可能是这5种疾病

 

警惕!出现血尿别大意,可能是这5种疾病!

1、IGA肾病

感冒、扁桃体炎、咽炎、肠炎等疾病可引起粘膜炎症,此时机体可增加IGA免疫球蛋白的分泌来抵抗炎症。当越来越多的IGA免疫球蛋白沉积在肾小球表面时,肾小球的滤网变得越来越大,使得红细胞容易通过肾小球进入的尿液,从而导致血尿。肉眼血尿可持续数小时至数天,然后转变为持续性显微镜血尿。有些病人的血尿可以消失,但它经常发生。

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2、肾结核

血尿是肾结核的重要症状之一,发生率为70%~80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源大多来自膀胱病变,但也可来自肾脏本身。血尿的程度不等,多为轻度的肉眼血尿或为显微镜血尿,但有3%的病例为明显的肉眼血尿并且是惟一的首发症状。

血尿的出现多数为终末血尿,乃是膀胱的结核性炎症和溃疡在排尿时膀胱收缩引起出血。若血尿来自肾脏,则可为全程血尿。

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3、泌尿系统肿瘤

泌尿系统肿瘤引发的血尿多是无痛性肉眼血尿。无痛血尿通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号,尤其要加以重视。好发的泌尿系统肿瘤包括膀胱癌、前列腺癌、肾癌以及输尿管癌等。

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4、肾结石

肾结石是一种常见的泌尿科疾病, 肾部形成结石后会随着运动掉到输尿管中,导致输尿管毛细血管破损,以致于出现血尿的病症。肾结石引起的血尿,往往是镜下血尿(也就是肉眼看不见血,但是显微镜下能看到红细胞的尿液)并伴随剧烈疼痛。

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5、其他疾病

如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、坏血病以及血友病等)、全身性疾病(再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)和邻近器官疾病也可引起血尿。

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特别值得注意的是临床上有的血尿查不出原因,因此务必要定期复查尿沉渣、静脉肾盂造影、尿细胞学分析、肾脏B超以及膀胱镜等,随访直至明确诊断。


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