过期妊娠病理生理

文章来源:健康时报 2019-10-16 08:20

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1.胎盘 逾期受孕的胎盘有两品种型。一种是胎盘功用畸形,胎盘表面和镜检均与受孕足月胎盘相斥,仅分量略有增加。另一种是胎盘坚守消弱,胎盘绒毛内血管床减少,间质纤维化增长,合体细胞小结添加,某些合体细胞小结断裂、凋落,绒毛表面涌现缺损,缺损部位由纤维蛋白堆积补充并在纤维卵白堆积表面泛起钙化灶,绒毛上皮与血管基底膜增厚。别的有绒毛间血栓、胎盘梗死、绒毛周围纤维素或胎盘后血肿增长等胎盘老化情景,使精神换取与转运能力下降。有原料解析正文,过时怀胎胎盘中的25%-30%绒毛和血管畸形,15%-20%仅有血管构成缺失,但无缺血影响,还有40%泛起血流灌注不足而招致缺血,供氧不足,使胎儿在临产后不克不及顺应子宫收缩附加的缺氧而易孕育发生不测。

2.羊水 妊娠38周之后,羊水量起源削减,受孕足月时的羊水量为1000ml,随着妊娠推迟,羊水量愈来愈少。过时怀胎时,羊水量显明削减,可减少至300ml下列。

3.胎儿 过时妊娠胎儿成长模式或是有以下几种:

(1)畸形成长:过时妊娠的胎盘效用畸形,胎儿继续生长,体重增进成为重大胎儿,颅骨钙化明显,不易变形,导致经阴道临蓐艰巨,使新生儿病率相应增加。

(2)稚子阻滞:由于胎盘血流缺乏和缺氧及养分的供应不够,胎儿不容易再持续生长发育。可分为3期:第Ⅰ期为过分童稚,闪现为胎脂失踪,皮下脂肪减少,皮肤干燥废弛多紧锁,头发浓密,指(趾)甲长,身体瘦长,容貌似“小白叟”。第Ⅱ期为胎儿缺氧,肛门括约肌损坏,有胎粪排斥,羊水及胎儿皮肤粪染,羊膜与脐带绿染,围生儿病率及围生儿出世率最高。第Ⅲ期为胎儿满身因粪染历时较长普及着色,指(趾)甲与皮肤呈黄色,脐带和胎膜呈黄绿色。此期胎儿已履历和渡过Ⅱ期戕害阶段,其预后反较Ⅱ期好。

(3)宫内发育敏感小样儿可与过时妊娠并存,后者更添加胎儿的殛毙性。

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