怎么诊断多胎妊娠

文章来源:健康时报 2019-10-08 10:33

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遵循病史、出产科检查,多胎妊娠的诊断不难创建,有疑难时可凭仗于B型超声显像等救济搜检。

病史:两方家庭中有多胎临盆史;此次受孕前遭受促排卵药物治疗;早孕反应较重;进入孕中期后,体重增多多、下腹作胀不适。

出产科查抄:

(1)子宫体积显明大于相应孕周。

(2)波及3个或是个以上胎极;胎头较小,和子宫体积不行比例;胎儿肢体多,位在子宫腔内多处。

(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差未几,但两个胎心音心之间相隔一无音区。

救济搜检:

(1)B型超声搜检:是当前确诊多胎妊娠的最主要方法。使用B型超声显像仪经腹搜查,早在孕6周时,就可显示着床在宫内分歧部位的胚囊个数,每一个胚囊和四面蜕膜形成具有双环特征的液性光环。至孕7周末之后,胚芽内出现有节律搏动的原始心管。孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长,诊断切确率可达100%。故临床疑为多胎怀胎多,应继续随访,直至胎儿个数纯粹确定。

(2)多普勒超声查看:孕12周后后,用多普勒胎心仪可听到频次不高的胎心音。

(3)血清甲胎卵白测定:亦有助于多胎怀胎的诊断。双胎怀胎时,29。3%血清甲胎卵白值明显举高;三胎时,为44。8%;四胎及四胎以上,则达80。0%。因而,筛查妊妇血清甲胎卵白值有无比举高时,揭示多胎梗概,需进一步搜查。

B超诊断双胎妊娠的绒毛膜性,可依次采取下列步调:①如见两个胎盘,为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘,决意每一胎儿的性别,同性为双绒毛膜怀胎;③如双胎性别相反,当真扫查分隔阂,4层必定为双绒毛膜双羊膜,2层为单绒毛膜双羊膜。怀胎进入中期后,经由系列B超监测,倘若发明:①两个胎儿发育不一致,胎儿双顶径差>5妹妹或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿呈现水肿,即可作出慢性输血分析征的诊断。

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