怎样诊断多胎妊娠

文章来源:健康时报 2019-10-08 09:51

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依据病史、打造科查抄,多胎受孕的诊断不难创建,有疑难时可仰仗于B型超声显像等救济搜查。

病史:两方家庭中有多胎临蓐史;这次受孕前接受促排卵药物医治;早孕反应较重;进入孕中期后,体重添加多、下腹作胀不适。

出产科查看:

(1)子宫体积显明大于相应孕周。

(2)触及3个或是个以上胎极;胎头较小,与子宫体积不可比例;胎儿肢体多,位在子宫腔内多处。

(3)在子宫不同部位闻及频率相差10次/分以上的胎心音;或胎心率虽相差未几,但两个胎心音心之间相隔一无音区。

扶直搜查:

(1)B型超声查看:是目前确诊多胎受孕的最主要方式。应用B型超声显像仪经腹查抄,早在孕6周时,就可体现着床在宫内差异部位的胚囊个数,每一个胚囊和左近蜕膜造成存在双环特征的液性光环。至孕7周末以后,胚芽内泛起有节律搏动的原始心管。孕12周后,胎头显像,可测出各胎头的双顶径。随孕周的增长,诊断正确率可达100%。故病例疑为多胎受孕多,应继续随访,直至胎儿个数纯粹确定。

(2)多普勒超声查看:孕12周后后,用多普勒胎心仪可听到频率不高的胎心音。

(3)血清甲胎卵白测定:亦有助于多胎怀胎的诊断。双胎受孕时,29。3%血清甲胎卵白值显然举高;三胎时,为44。8%;四胎及四胎以上,则达80。0%。于是,筛查孕妇血清甲胎卵白值有无比升高时,揭示多胎兴许,需进一步查抄。

多胎怀胎B超诊断双胎受孕的绒毛膜性,可顺次采取如下挨次:①如见两个胎盘,为双绒毛膜性;②若仅一个胎盘,决定每一胎儿的性别,异性为双绒毛膜受孕;③如双胎性别不异,仔细扫查归并膜,4层必然为双绒毛膜双羊膜,2层为单绒毛膜双羊膜。怀胎进入中期后,经由系列B超监测,假若创造:①两个胎儿发育纷歧致,胎儿双顶径差>5mm或头围差>5%、腹围差>20mm;②羊水量有显著差异;③一个胎儿呈现水肿,即可作出慢性输血阐发征的诊断。

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